Не прячьте детей от микробов. Педиатр о том, как укрепить здоровье малыша

Благополучие детей – самое важное для родителей. О здоровье малыша надо начинать заботиться ещё до зачатия. Однако именно в первый год жизни ребёнка закладывается иммунитет. 

Наш эксперт – врач-педиатр, заведующая кафедрой педиатрии Московского государст­венного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Ольга Зайцева.

Доза стерильности

Елена Нечаенко, aif.ru: Ольга Витальевна, раньше залогом здоровья детей считалась стерильность. Сегодня подход поменялся?

Ольга Зайцева: Конечно, адекватная гигиена по-прежнему важна. Необходимо поддер­живать тело ребёнка в чистоте, регулярно проводить влажную уборку в детской, мыть предметы, с которыми малыш контактирует. Но соблюдать стерильность, неразумно используя антисептики – вещества, уничтожаю­щие все микроорганизмы (как вредные, так и полезные), губительно для детского здоровья. Исследования доказали, что дети, которые живут на фермах и близко контактируют с микрофлорой здоровых животных, болеют реже, чем городские ребятишки. 

Помню, с каким удивлением наши врачи 20 лет назад встречали делегацию американских неонатологов, которые заходили в отделение для недоношенных, не переодеваясь в стерильный медицинский костюм. А сегодня и у нас к новорождённым свободно пускают родителей, позволяя иммунитету малышей знакомиться с микрофлорой родственников. Если раньше перед каждым кормлением женщинам советовали мыть грудь с антибактериальным мылом, сейчас доказано, что это нецелесообразно. Ребёнок должен по­стоянно контактировать с естественной микробиотой кожи матери. Поэтому не надо прятать детей от микробов. 

– Но малыши ведь такие уязвимые… 

– Да, поэтому очень важна доза, т. е. микробная нагрузка. Если она возрастает постепенно, иммунитет малыша будет крепнуть, а если резко – ребёнок сразу столкнётся с большим количеством патологических организмов, и его защита начнёт ослабевать. 

Прогноз на завтра

– Сегодня много говорят про микробиоту кишечника. Насколько она важна для ребёнка?

– Микробиота – сложная ассоциация всех микроорганизмов, населяю­щих тело человека. Сегодня её даже рассматривают как отдельный орган, причём единый. Убедительно доказаны взаимосвязи микробиоты слизистых оболочек полости рта, кишечника, дыхательных путей, кожи и других органов и систем. У взрослого человека этот многофункциональный орган может весить от 1 до  3,5 кг, а у малышей слизистые только начинают заселяться. Состав микрофлоры не просто важен для здоровья, он является определяющим фактором для формирования иммунитета. По тому, каких бактерий в слизистых оболочках больше – хороших или плохих, – можно судить о метаболическом здоровье человека на данный момент и делать прогнозы на будущее. Нарушения в формировании здоровой микробиоты у ребёнка первого года жизни в дальнейшем могут привести к развитию ожирения, сахарного диабета, повышают риск развития сердечно-со­судистых заболеваний и даже онкологии. 

Всё моё, родное

– Как улучшить микробиоту ребёнка? 

– Искусственно создать здоровую микро­флору крайне сложно. Недостаточно просто принять препарат с полезными бактериями. Важно, чтобы они прижились в бактериальном сообществе. Ведь микробиота – это целая структура, со своими собственными взаимоотношениями и правилами внутреннего распорядка внутри каждой микроколонии бактерий, поэтому туда принимают не всех, а только «своих». Так что задача родителей – с самого рождения малыша не нарушить это хрупкое бактериальное равновесие и сберечь то, что дала нам природа для защиты от болезней. Чтобы ребёнок был здоров, начинать работать над формированием его качественной микробиоты надо ещё до зачатия. 

– Что для этого должны делать родители?

– Важно планировать беременность заранее, проявлять сознательность во время вынашивания малыша. Процесс формирования микрофлоры слизистых оболочек (в частности, полости рта) начинается с внутриутробного периода. Здоровый образ жизни, который ведёт будущая мама, – первый кирпичик в фундаменте здоровья её ребёнка.

Кесаревы проблемы

– Влияет ли способ родов на здоровье ребёнка?

– Да, поэтому надо отдавать предпочтение естественным родам. Проходя через родовые пути, малыши собирают материнскую микрофлору, тогда как «кесарята», которых сегодня всё больше, рождаются без этой естественной защиты. Как доказали финские исследования, дети, появившиеся на свет путём кесарева сечения, в 2,5 раза чаще болеют бронхиальной астмой, имеют и другие проблемы со здоровьем. 

Ещё один важный момент: необходимо сразу после родов обеспечить контакт матери и малыша. Сегодня во всех роддомах новорождённого сразу кладут матери на грудь. Это делается для того, чтобы кроха облизал мамину кожу и получил порцию «родной» микрофлоры. Микробиота матери определяет метаболическое здоровье ребёнка на всю жизнь!

– Как долго надо кормить малыша грудью? 

– Грудное вскармливание обеспечивает здоровье ребёнку на долгие годы. По­этому его надо сохранять в течение всего первого года жизни малыша. Материнское молоко – это живая субстанция с уникальным составом, приблизиться к которой никакие искусст­венные смеси не могут. 

– Что ещё нужно сделать в первый год жизни малыша?

– Необходимо проводить вакцинацию по календарю прививок. Материнские антитела защищают малышей недолго, и когда эта защита иссякает, уберечь детей от опасных инфекций помогут только прививки. Вакцинация способствует также формированию у ребёнка здорового иммунитета. 

Ни в коем случае нельзя использовать медикаменты без назначения врачей. Фатально влияют на микрофлору антибиотики. Если раньше было рекомендовано лечить антибиотиками диарею у детей, то сейчас назначают эффективные и безопасные препараты. Как правило, это пробиотики, энтеросорбенты и растворы для регидратации, помогающие избежать обезвоживания, которое может быть смертельно опасно для крохи.

Важно!

Один из врачей, которого обязательно проходят будущие мамы, – стоматолог. Желательно санацию полости рта провести ещё на этапе планирования беременности. Причём как маме, так и папе, а также всем родственникам, которые будут жить вместе с малышом. У ребёнка до 3 лет ещё не сформирован иммунитет в полости рта, нет здоровой стабилизирующей микробио­ты, поэтому всю пато­генную флору он легко может получить от родных, например при поцелуях.

Оцените материал