Содержание:
Колонка врача
Когда должен случиться разговор о сексе?
Первый момент для разговора происходит, когда ребенок спрашивает: «Как я появился на свет?». Такой вопрос возникает в детском саду. Малыши, не получившие ответ от родителей, получают от своих одногруппников видоизмененную и травмирующую информацию.
Поэтому стараемся давать ответ на самый первый вопрос. Второй раз его могут задать уже не вам.
Чуть в более старшем возрасте (подготовительная группа детского сада — начальная школа) дети впервые слышат слово СЕКС. Отвечайте как есть. Потому как если соврать, вы перестанете быть надежным источником информации по теме и уровень доверия ощутимо упадет.
Позже дети начинают искать в интернете фото обнаженных взрослых, порнографию. Не переживайте, все сначала реагируют остро, переживают, думают: «Что мы сделали не так?!». Вы все делаете так. Это происходит рано или поздно, но происходит.
Попереживайте наедине с собой/с супругом/другом, и выходите на диалог с ребенком. Не пытайтесь вызвать чувство стыда или ругать. Это лишнее. Расскажите об отличии реальной жизни от порнографических фото/видео, для чего нужен секс, почему некоторые люди фотографируются и снимаются голыми.
Перед половым созреванием проговорите основные моменты: ломка голоса, изменения настроения, рост волос, высыпания на лице, про поллюции и менструацию, мастурбацию.
Как начать и продолжить важный разговор?
Ловите момент
Постарайтесь быть честным и откровенным
Не запугивайте
Но не стоит останавливаться только на половом акте
Дайте подростку понять, что вы его любите
Поблагодарите его за то, что он пришел к вам с вопросами и поделился своими чувствами.
Какие вопросы могут задать подростки?
«Что делать, если мой партнер хочет заняться сексом, а я — нет?»
«Как я пойму, что готов к сексу?»
«Что делать, если мне нравятся люди моего пола?»
«Я уже занимаюсь сексом. Зачем мне этот разговор?»
(Вы все еще не опоздали с разговором) Очень важен безопасный секс. Уточните, знает ли подросток о средствах контрацепции, предложите помощь с выбором, расскажите о возможностях и вариантах. Расскажите, что доверие и уважение проявляется не только на словах, но и в виде заботы о здоровье партнера.
Из-за изменений в гормональном фоне ты можешь столкнуться с акне. Первое и важное правило — не трогай высыпания. Да, они раздражают. Но так можно сделать лишь хуже. Это заболевание лечится врачами — дерматологами. Пока ты не записались на прием — используй мягкие очищающие средства для умывания, но не мыло. Оно пересушит кожу лица и станет хуже. Акне пройдет, правда.
Какие темы важно обсудить с мальчиком?
Будь готов к резкому скачку роста. В среднем в 13–15 лет мальчик за год может вырасти более чем на десять сантиметров. У кого-то активный рост может начаться и в 11–12 лет, у других — даже в 16–17. Все сценарии являются вариантом нормы. В это время все развиваются с разной скоростью.
Изменение тембра голоса
Изменения тела
В пубертате примерно у половины мальчиков увеличиваются молочные железы. Могут прощупываться уплотнения в области соска. Это происходит из-за временного повышения уровня женских половых гормонов. В большинстве случаев это характерно для детей с избыточным весом (здесь помощником может стать эндокринолог). Через два-три года грудь уменьшается, снижается чувствительность сосков.
Активный рост волос
Изменения половых органов
С девяти до 14 лет яички увеличиваются почти в два раза. У большинства мальчиков одно яичко будет располагаться ниже другого. Это нормально и не должно стать поводом для переживаний. Параллельно кожа мошонки становиться тоньше и темнее.
Спустя 12 месяцев после начала роста яичек происходит первая эякуляция — семяизвержение. С этого момента мальчик становится способным зачать ребенка.
В среднем с 11 лет начинает активно меняться половой член. Сначала пенис растет в длину, а потом в ширину. Самое ранее к 13 годам он достигает размеров как у взрослого мужчины, но иногда рост может продолжаться и до 18 лет. Не стоит переживать из-за размера, сравнивая длину с друзьями или при просмотре порнографии. Помни, размер не влияет на то, как ты будешь заниматься сексом. И половой член увеличивается во время эрекции — кровь заполняет пещеристые тела полового органа.
Некоторые психологи рекомендуют до восьми лет обсудить со своим сыном такое явление как поллюция. Это непроизвольные семяизвержения, происходящие в ночное время. Поллюции встречаются как у подростков-мальчиков, так и у взрослых мужчин. Чаще у тех, кто не ведет половую жизнь и не мастурбирует. Мы не можем это контролировать. Это нормально и не стыдно.
Когда обращаться к урологу?
Даже сегодня урология остается для всех возрастов деликатной темой. Ребенок может обратиться к урологу, если есть следующие симптомы:
- боль при мочеиспускании;
- изменение цвета мочи, в том числе появление крови;
- учащенное мочеиспускание или недержание мочи;
- отек и/или покраснение половых органов;
- повышение температуры тела вместе с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами;
- боль при мастурбации, половом акте;
- фимоз.
Что рассказать девочке-подростку?
Девочки в период пубертата резко вырастают, обгоняя мальчишек. Но скачок роста происходит с девяти до 15 лет (в среднем в 11,5 лет). Ускоряется этот процесс, когда начинает увеличиваться грудь. А вот с менархе (первая менструация) скорость роста замедляется.
Изменения веса
Помимо роста меняется и твой вес. В организме девочки становится больше эстрогена — женского полового гормона. Он способствует тому, чтобы в твоей груди и на бедрах откладывается жировая ткань. Это нормально для девочек-подростков. Пожалуйста, не гонись за диетами и таблетками для похудения, как бы тебя это ни расстраивало.
Появление груди
Увеличиваются молочные железы у девочек обычно с восьми до 13 лет. Сначала появляется небольшое уплотнения под одним из сосков. У некоторых девочек появляется болезненность и зуд, жалобы на жар. Нередко сначала вырастает одна грудь, потом другая. Это тоже вариант нормы. ⠀
Твоя грудь начала расти быстрее, чем у подруг? Или наоборот — позже? Это не повод для смущения и переживаний. Помни, что совершенно нормально иметь: маленькую грудь, большую грудь, одну больше другой, большие и крошечные соски, соски, смотрящие в разные стороны, веснушки и родинки на груди и еще много чего. Если что-то тебя смущает — обратись к педиатру.
Волосы на теле
Менструация
Это не наказание, хоть по началу так кажется (будем честны). Что это? Менструация происходит, потому что беременность не наступила и внутренний слой матки, готовый принять оплодотворенную яйцеклетку, больше не нужен — он отторгается и выходит наружу.
Самая первая называется — менархе, и наступает с 11 до 13 лет, но может произойти и в девять лет. За полгода-год до первого эпизода менструации ты можешь заметить выделения из влагалища белого или прозрачного цвета (с этого момента рекомендую держать в сумочке прокладку). Это нормальный процесс, не пугайся. Если выделений много — можешь использовать ежедневные прокладки, они не навредят твоему здоровью. Главное, выбирай средства гигиены без отдушки и меняй каждые три-четыре часа.
Первая менструация может выглядеть как мажущие коричневые выделения или же проявиться обильным количеством крови. Расскажи об этом маме или любому другому взрослому, которому ты доверяешь. Тебе помогут со средствами личной гигиены.
Во время менструации может быть больно. Есть несколько способов, которые ты можешь использовать:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если нет противопоказаний.
Тепло на низ живота. Грелка, ванна или душ.
Когда еще нужно к гинекологу:
- менструация до восьми лет;
- нет месячных в течение трех лет после увеличения молочных желез или по наступлении 15–16 лет не было менархе;
- нарушение менструального цикла — слишком короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 45 дней). Для отслеживания длительности МЦ можно установить приложение на телефон, например: Clue, Eve, Flo и другие.
- раздражение кожи в области половых органов, а также нарушение их строения и повреждения;
- патологические изменения органов малого таза;
- выраженная асимметрия груди;
- к 14 годам нет вторичных половых признаков (молочные железы, волосы на лобке).
Важный разговор о вакцинации
В 2018 году около 13 процентов всех новых случаев рака были связаны с инфекциями, в том числе с вирусом папилломы человека. ВПЧ является причиной развития следующих онкологических заболеваний:
- карцинома рака шейки матки (по данным 2018 год, 100 процентов случаев связаны с ВПЧ);
- карцинома влагалища;
- карцинома вульвы;
- карцинома ротоглотки;
- рак ротовой полости и гортани;
- плоскоклеточная карцинома ануса (по данным 2018 год, 100 процентов случаев связаны с ВПЧ);
- карцинома пениса.
Заражение этим вирусом происходит во время любого из сексуальных взаимодействий. Риск передачи при одном половом акте — целых 80 процентов. Он есть, даже когда половые органы просто прикасаются друг другу. Реже вирус передается от матери к ребенку во время естественных родов.
Основная цель вакцинации от ВПЧ — профилактика конкретно рака шейки матки, но параллельно получается предотвратить остальные ВПЧ-ассоциированные онкозаболевания. Также этот возбудитель приводит к возникновению аногенитальных кондилом, снижающих качество сексуальных контактов и жизни в целом.
Сейчас в России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ.
Первая защищает от двух типов вируса папилломы человека. Вторая — от четырех типов, в том числе от вызывающих бородавки на половых органах. За рубежом есть вакцина, защищающая от девяти типов ВПЧ. Поэтому, если мы говорим о вакцинации подроста, то самым лучшим решением будет вакцинировать тем, что доступно в вашем регионе.
Вакцинация разрешена с девяти до 45 лет, как девочкам, так и мальчикам. Даже если они уже ведут половую жизнь. Даже если молодые люди уже заразились одним из типов ВПЧ.
Все эти вакцины доказали безопасность в исследованиях. Действующее вещество вакцин от ВПЧ — вирусоподобные частицы, имитирующие капсид (внутренняя оболочка вируса) и не содержат в себе генетический материал.
Вокруг вакцин много мифов. Так, про вакцины от ВПЧ говорят, что они вызывают бесплодие. К счастью, ни в одном исследовании подтверждения этой теории нет.